토사곽란(습곽란)의 원인 질환 9가지와 한의학적 치료

곽란(癨亂)은 위장병의 하나로 위아래로 흘러야 하는 기가 막힌 상태를 말합니다. 이는 곧 위장의 운동기능이 일시적으로 마비된 상태로 볼 수 있습니다. 이 중 구토와 설사를 동반하는 것을 토사곽란이라고 합니다. 대개 위장에서 해로운 외부물질이 들어왔다고 판단되면 생기는 증상입니다.

토사곽란

토사곽란(습곽란)의 원인 질환 9가지

1. 식중독

 해로운 박테리아, 바이러스 또는 기생충에 오염된 음식을 먹었을 때 발생합니다. 증상으로는 구토, 설사, 복통, 발열 등이 있습니다.

• 포도구균 : 가금류, 달걀 등이 감염될 수 있습니다. 대개 하루 안에 치료됩니다.
• 대장균 : 물과, 육류를 오염시키고, 물갈이(여행자설사)의 원인이 됩니다.
• 살모넬라균 : 가금류, 달걀 등이 감염될 수 있습니다. 피가 섞인 설사가 있을 수 있습니다.
• 캄필로박터균 : 미국에서 흔합니다. 육류, 물, 우유 등을 오염시킵니다.
• 기타 : 아메바증, 편모충증, 독버섯, 기생충

2. 위장관염(장염)

 식중독으로도 일어나지만 접촉으로도 전염된다. 위와 장에 영향을 미치는 바이러스 또는 세균 감염으로 구토, 설사, 위경련 및 열과 같은 증상을 유발합니다.

• 로타바이러스 : 어린이, 특히 5세 미만 어린이에게 심한 설사와 구토를 일으킬 수 있는 흔한 바이러스입니다.
• 노로바이러스 : 성인에게 흔합니다. 1-3일 지나 구토, 설사, 복통을 동반합니다.
• 세균성 이질 : 세균 이질(細菌痢疾, bacillary dysentery)은 입을 통해 감염된 이질균(Shigella spp.)에 의해 대장, 소장의 점막이 상하여 생기는 급성 수인성 전염병

3. 과민성 대장 증후군(IBS)

 대장에 영향을 미치는 만성 질환으로 복통, 팽만감, 경우에 따라 설사와 구토를 포함한 배변 습관의 변화와 같은 증상을 유발합니다.

4. 일사병

일사병은 몸이 과열되어 제대로 식히지 못할 때 발생하는 상태입니다. 증상으로는 두통, 현기증, 메스꺼움, 구토, 설사 등이 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 열탈진은 혼돈, 발작, 심지어 혼수상태를 유발할 수 있는 더 심각한 상태인 열사병으로 진행될 수 있습니다.

5. 멀미

 멀미로 인한 메스꺼움, 증가한 위산, 스트레스 등이 구토와 설사를 유발할 수 있습니다.

6. 여행자 설사(Traveler's diarrhea, 물갈이)

 다른 나라를 여행하는 동안 오염된 음식이나 물을 섭취할 때 발생하는 상태입니다. 증상으로는 구토, 설사, 복통, 발열 등이 있습니다. 식중독, 장염을 일부 포함합니다.

7. 음식 알레르기

 신체가 특정 음식을 소화하는 데 어려움이 있거나 특정 알레르겐에 부정적으로 반응할 때 발생합니다. 증상으로는 구토, 설사, 위 팽만감, 가스 등이 있습니다. 처음 먹는 음식을 먹은 후 증상이 생긴다면 의심해보아야 합니다. 면역체계가 교란되어 예전엔 괜찮던 항원에 반응할 수도 있습니다.

8. 셀리악병

 셀리악병은 신체가 밀, 보리, 호밀에서 발견되는 단백질인 글루텐에 반응하는 자가면역 질환입니다. 증상으로는 설사, 복통, 팽만감, 구토 등이 있습니다. 식물에 존재하는 독성 단백질 물질을 렉틴이라고 합니다. 고온고압으로 조리하거나 발효하면 줄어든다고 합니다.

9. 위마비(astroparesis)

 위가 제대로 비워지지 않아 다양한 증상을 유발하는 상태입니다. 원인불명이나, 신경 손상, 특정 약물 및 당뇨병 등이 관련 있습니다. 메스꺼움과 구토, 먹기 시작하자마자 생기는 포만감, 복부 팽만감과 복통, 식욕부진과 체중 감소, 속 쓰림 또는 위산 역류 등의 증상이 생깁니다.

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동의보감에 기록된 곽란의 원인

• 토기(土氣. 비위가 토에 속하니 위의 작용을 토기라고 한다)가 울결 되었다가 발작하면 구토와 곽란을 앓고 물을 쏟듯 설사를 한다.
• 곽란이라는 병은 다 음식으로 인하여 생기는 것지 귀사(鬼邪)와 관련되는 것은 아니다. [천금]
• 곽란은 속에 쌓인 것이 있을 때 밖으로 외사에 감촉되어 양기가 올라가지 못하고, 음기는 내려가지 못하게 되어 위아래가 막혀서 생기는 것이다. [단심]
• 곽란(癨亂)이란 위아래로 오르내리는 기의 상태에 변란이 생긴 것이다. 대체로 평소 속에 열이 몰려 있는 데다가 겉으로 한사에 감촉되면 일시에 음과 양이 뒤섞이게 된다. 본래 음식을 조절하지 못하거나 날 것, 찬 것을 지나치게 먹어서 습열이 속에 몰려 소화작용이 상실되고, 기가 오르내리지 못하기 때문에 위로는 토하고 아래로는 설사하게 되는 것이다. [입문]
• 곽란은 찬 것을 마시거나, 한사(寒邪)에 감촉되거나 지나치게 배가 고프거나 몹시 성을 내거나 배나 차를 타고 멀미를 하여 위기를 상하게 되었을 때 생기는 것이기 때문에 토하고 설사하는 증상이 동시에 일어나는데 약을 더디 쓰면 구할 수 없는 지경에 빠진다. [화타]
• 곽란은 흔히 열에 의해 생기니 여름과 가을철에 많다. [입문]

 

건곽란과 습곽란

토사곽란은 구토와 설사를 하는 곽란으로 습곽란에 속한다고 할 수 있습니다.

건곽란

• 죽는 경우가 많다.
• 토하지도, 설사하지도 못하여 음식물이 배출되지 못하고 정기를 꽉 막아 기의 운행을 막는다. 답답하여 안절부절못하고 안타깝게 날뛰며 숨이 차고 배가 불러 오르다 죽는다.
• 갑자기 명치와 복부가 부풀고 찌르듯 아프고 신들린듯한 증상. 토하지도 못하고 설사하지도 못하면서 답답해져 까무러침.
• 소금을 넣고 끓인 물을 먹여 토하게 한다.
• 혹은 강염탕을 먹인다. 소금, 생강을 볶아 동변(어린아이 소변)에 넣고 달인다.
• 교장사(攪腸沙)라고도 하는데 참을 수 없이 배가 아프고 수족이 싸늘한 것이 뱃속의 위장이 비틀려 오그라들기 때문이다.

습곽란

• 죽는 경우가 적다.
• 토하고 설사하면 상하게 한 음식물이 배출될 있고, 배출되면 증상이 멎는 경우가 많다.
• 위로는 토하고 아래로는 설사하는데, 갈증이 있으면 열증, 없으면 한증이다.
• 열증엔 오령산, 한증엔 이중탕을 사용한다.
• 곽향정기산은 사철 사용한다.
• 더위를 먹어 생긴 곽란은 향유산이나 계령백출산을 쓴다. [단심]
• 토하고 설사하는 것이 지나쳐 사지가 싸늘하고 인사불성이 된 경우는 남성가루, 대추, 생강을 달여 먹는다.

 

토사곽란에 사용하는 한약 처방

모유산

곽란으로 토하고 설사하며 사지에 경련이 일고 싸늘해지는 것을 치료한다.

모과 오수유, 식염

회생산

고가란으로 토하고 설사하는 것이 과다한 것을 치료한다.

곽향, 진피 각 5돈. 달여서 따뜻할 때 먹는다.

가감정기산

다른 지방에 처음 가서 물과 음식에 적응하지 못해 곽란이 생겨 토하거나 설사하는 것을 치료한다.

곽향, 후박, 진피, 축사, 향부자, 반하, 감초, 생강, 대추, 등심초

향유산

더위로 인한 곽란으로 토하고 설사하며 배가 아프고 근육이 뒤틀리며 사지가 싸늘한 것.

향유(노야기), 후박, 백편두. 차게 식혀서 먹인다.

익원산(육일산, 천수산)

더위를 먹어 열나고 토하고 설사하며 오줌이 나오지 않는 것을 치료한다. 약, 술, 음식등에 중독된 것을 풀어준다.

활석, 감초 6:1. 따뜻한 꿀물에 타먹는다.

초두산

곽란으로 토하고 설사한 후 번갈이 나는데 물도, 약도 입에 대지 못하는 증상.

호초, 녹두 49알씩을 가루 내어 물에 타서 먹거나 달여 먹는다.

 

동의보감에 기록된 토사곽란에 좋은 음식

생숙탕(음양탕)

끓는 물과 찬물을 섞은 것.

건곽란에 소금을 타서 먹여 숙식과 독물을 토하게 한다.

모과

곽란으로 토하고 설사하며 근육이 뒤틀리는 것이 멎지 않는 것을 치료한다.

삶아서 즙을 내어 마신다. 명자도 같은 효과를 가진다.

향유香薷(노야기)

곽란으로 토하고 설사하며 근육이 뒤틀리는 것을 치료한다.

진하게 달여 먹는다.

곽란 치료에 없어서는 안 될 약초이다. [본초]

소산(小蒜, 달래)

곽란으로 토하고 설사하는 것을 치료한다.

삶아서 즙을 내어 마신다.

생강

곽란으로 죽을 것 같은 것을 치료한다.

소 오줌에 넣고 달여 즙을 내어 먹는다.

천남성

토하고 설사하는 것이 멎지 않고 사지가 싸늘하며 인사불성이 된 것을 치료한다.

천남성가루와 대추를 같이 달여 먹는다.

오매(매실)

곽란으로 갈증이 나는 것을 치료한다.

물에 담갔다가 꿀을 타서 마신다.

능금(임금)

푸른 빛이 나는 것이 곽란으로 토하고 설사하는 것을 치료하는데 효과가 있다.

삶아서 즙을 내어 마시거나 씹어서 먹는다.

 

 

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