다낭성난소증후군증상 13가지와, 진단기준, 치료방법

다낭성난소증후군은 1935년 Stein과 Leventhal이 무월경, 다모증, 다낭성 난소 등을 보고하면서 알려졌습니다. 남성호르몬인 안드로겐이 과도하게 생성하여 신체에 여러 가지 증상을 유발하는 호르몬 장애입니다. 가임 여성의 5~10%에서 나타나는 흔한 질환으로 불임의 원인이 됩니다.

 

다낭성난소증후군(Polycystic ovary syndrome, PCOS) 대표 증상 13가지

다음과 같은 증상들이 본인이나 자녀에게서 나타난다면 의료인과 상담하는 것을 권유드립니다.

1. 불규칙한 생리주기 : PCOS의 가장 흔한 증상 중 하나는 생리주기의 변화입니다. 주기가 불규칙해지거나 전혀 안 할 수도 있습니다. 월경 횟수가 1년에 8번 미만이라면 의심해 볼 수 있습니다.
2. 체중 증가: PCOS의 일반적인 특징인 인슐린 저항성으로 인해 쉽게 체중이 증가하고, 체중감량이 쉽지 않습니다.
3. 여드름 : PCOS는 안드로겐 수치가 높기 때문에 여드름이나 기타 피부 문제를 일으킬 수 있습니다.
4. 다모증 : PCOS가 있는 여성은 얼굴, 가슴, 등 또는 기타 신체 부위에서 과도한 모발 성장이 있을 수 있습니다.
5. 가늘어지는 모발 또는 탈모 : 일부 여성은 남성형 대머리와 유사한 모발 가늘어짐 또는 탈모를 경험할 수 있습니다.
6. 어두운 피부 : 목, 사타구니 또는 가슴 아래와 같은 특정 부위의 피부를 어둡게 만들 수 있습니다.
7. 기분 변화 : 기분이 쉽게 변하거나, 불안 또는 우울증을 경험할 수 있습니다.
8. 난임, 불임 : PCOS는 여성의 무배란성 불임의 주요 원인입니다. 불규칙한 배란 또는 기타 문제로 인해 임신에 어려움을 겪을 수 있습니다.
9. 난소 낭종: PCOS가 있는 여성은 난소에 작은 낭종이 생길 수 있으며, 이는 골반 통증이나 불편함을 유발할 수 있습니다.
10. 수면 무호흡증: PCOS가 있는 여성은 수면 중에 호흡이 멈추고 시작되는 상태인 수면 무호흡증이 발생할 위험이 높습니다.
11. 고혈압 : PCOS는 고혈압 및 기타 심혈관 질환 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
12. 2형 당뇨병 : PCOS가 있는 여성은 인슐린 저항성으로 인해 2형 당뇨병이 발생할 위험이 증가합니다.
13. 고콜레스테롤혈증 : PCOS가 있는 여성은 LDL 또는 "나쁜" 콜레스테롤 수치가 높고 HDL 또는 "좋은" 콜레스테롤 수치가 낮을 수 있습니다.

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다낭성난소증후군의 원인

정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 관련되어 있는 것으로 여겨집니다.

PCOS와 관련된 주요 요인은 인슐린 저항성

인슐린은 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 되는 췌장에서 생산되는 호르몬입니다. 세포가 인슐린에 저항성을 갖게 되면 신체는 보상을 위해 더 많은 인슐린을 생성하며, 이는 혈중 인슐린 수치를 높일 수 있습니다. 이 높은 인슐린 수치는 남성 호르몬인 안드로겐을 더 많이 생산하도록 난소를 유발할 수 있습니다. 이것은 신체의 호르몬 균형을 방해하고 불규칙한 기간, 여드름 및 과도한 모발 성장과 같은 PCOS 증상의 발달로 이어질 수 있습니다.

유전학적 요인도 영향

PCOS가 있는 어머니나 자매가 있는 여성에게 발병할 가능성이 더 큽니다. 더 많은 연구가 필요하지만, 연구자들은 PCOS의 발달에 관여할 수 있는 여러 유전자를 확인했습니다.

식이요법, 운동 및 스트레스와 같은 환경적 요인

가공 식품과 정제된 탄수화물이 많은 식단은 인슐린 저항성을 유발하고 이어서 PCOS 발병에 기여합니다. 운동 부족과 만성 스트레스도 PCOS 발달에 중요한 역할을 할 수 있습니다.

 

다낭성난소증후군의 진단기준

다낭성 난소 증후군(PCOS)의 널리 사용되는 세 가지 주요 진단 기준이 있습니다.

Rotterdam 기준 (2003년)

다음 세 가지 특징 중 적어도 두 가지가 존재할 것

1. 월경주기가 불규칙하거나 무월경
2. 안드로겐 과다증의 임상적, 생화학적 징후(예: 여드름, 다모증, 남성형 대머리, 테스토스테론 수치 상승)
3. 초음파에서 보이는 다낭성 난소 (직경 2~9mm로 측정되는 각 난소에 12개 이상의 난포 또는 난소 부피가 10mL보다 큰 경우)

NIH(National Institutes of Health) 기준 (1990년에 제정)

다음 모두 존재할 것.

1. 안드로겐 과다증의 임상적 및/또는 생화학적 징후
2. 만성 무배란(배란 부족)
3. 안드로겐 과다증 및 만성 무배란의 다른 잠재적 원인이 없는 상태

 

AE-PCOS(Androgen Excess and PCOS Society) 기준(2006년에 제정)

1. 안드로겐 과다증 및 난소 기능 장애의 존재
2. 다른 잠재적 원인이 없을 것

 

다낭성난소증후군의 치료

아직 명확한 치료가 없는 상황입니다.

배란유도제, 인슐린 반응 개선제, 생식선자극호르몬제, 항안드로겐약물 등이 사용됩니다.

클로미펜은 다낭성난소증후군의 불임여성에게 배란을 유도하기 위해 일차적으로 선택하는 약물입니다. 저렴하고, 경구복용이라 투여가 쉬우며, 부작용이 적기 때문입니다.

양약과 한약을 병행하는 통합치료에도 다용됩니다.

다낭성 난소 증후군(PCOS)은 가임 연령의 여성에게 영향을 미치는 호르몬 장애입니다. PCOS에 대한 치료법은 없지만 증상을 관리하고 장기적인 건강 문제의 위험을 줄이는 데 도움이 되는 다양한 치료법이 있습니다.

PCOS에 대한 구체적인 치료 방법은 개별 여성과 증상에 따라 다릅니다. PCOS에 대한 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

• 라이프스타일 변화: 식단과 운동 습관을 바꾸면 PCOS 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 가공되지 않은 전체 음식과 규칙적인 운동에 중점을 둔 건강한 식단을 섭취하면 PCOS의 일반적인 특징인 인슐린 저항성을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 체중 감량은 또한 증상을 개선하고 당뇨병 및 심장병과 같은 장기적인 건강 문제의 위험을 줄일 수 있습니다.
• 호르몬 피임법: 알약, 패치 또는 링과 같은 호르몬 피임법은 생리를 조절하고 여드름과 과도한 모발 성장을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 호르몬 피임법은 배란을 억제하고 신체의 호르몬 수치를 조절함으로써 작용합니다.
• 당뇨약(메트포르민): 메트포르민은 일반적으로 제2형 당뇨병 치료에 사용되는 약물이지만 PCOS 증상 관리에도 도움이 될 수 있습니다. 메트포르민은 인슐린 저항성을 줄이고 혈중 인슐린 수치를 낮추어 주기를 조절하고 과도한 모발 성장을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 항안드로겐 약물: 스피로노락톤과 같은 항안드로겐 약물은 체내 안드로겐의 영향을 차단하여 여드름과 과도한 모발 성장을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물은 종종 호르몬 피임법과 함께 사용됩니다.
• 불임 치료: 임신을 시도하는 PCOS가 있는 여성은 배란 유도 또는 체외 수정(IVF)과 같은 불임 치료가 필요할 수 있습니다. 배란 유도는 배란을 촉진하기 위해 약물을 복용하는 것이고 IVF는 체외에서 난자를 수정시킨 다음 자궁으로 이식하는 것입니다.
• 수술: 드문 경우지만 난소 낭종을 제거하거나 PCOS의 심각한 증상을 치료하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

 

보조식품

PCOS가 있는 모든 여성이 약물이나 의학적 치료를 필요로 하는 것은 아닙니다. 식이요법 및 운동과 같은 생활 방식의 변화만으로도 증상을 관리하기에 충분할 수 있습니다. 다음 영양제들이 도움이 될 수 있다고 알려져 있으며, 여주, 바나바, 돼지감자 등 당뇨에 좋은 식품들도 도움이 될 것으로 생각합니다.

 

• 이노시톨 : 다낭성난소증후군 관리의 대표적인 영양제인 이노시톨은 천연 당류의 일종입니다. 여성의 월경주기를 조절하며, 다낭성난소증후군의 인슐린감수성을 개선한다고 하였습니다. 여드름, 다모증 등 PCOS로 인한 증상들의 개선도 보고되고 있습니다.
• 계피 : 계피는 향신료나 한약재로도 많이 쓰이는 약재이고 감기, 위장질환에 다용합니다. 일부 연구에서는 계피가 인슐린감수성을 개선하는데 도움이 된다고 하니 다낭성난소증후군의 치료에 도움이 될 수 있습니다.
• 베르베린 : 한약재 황련과 황백의 주성분입니다. 서양에서는 건강보조제로 유통되고 있습니다. 염증을 주령주며 성인병에 좋습니다. 일부 연구에서 인슐린 감수성을 개선하고 월경주기 조절에 도움이 된다고 하였습니다.
• 짐네마(김네마) : 당뇨 개선을 위한 영양제입니다. 인도, 아프리카 등에 사는 식물로 전통 아유르베다의학에서 사용되는 허브입니다. 일부 연구에서는 짐네마 보충제가 PCOS가 있는 여성의 인슐린 감수성을 개선하고 다모증 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있다 하였습니다.

 

다낭성난소증후군의 한의학적 치료

한약치료가 필요한 경우가 대부분입니다.

귀신환, 금궤신기환, 신기환, 창부도담탕, 가미도담탕, 조경종옥탕, 사제향부환, 통경탕, 온경탕, 이진탕, 사물탕 등의 처방이 연구되고 있습니다.

조경종옥탕, 창부도담탕은 많이 사용, 연구되는 처방으로 동물연구에서 효과가 있음이 보고되었습니다.

다양한 변증에 따른 처방이 필요하므로 한의사와의 상담을 권유드립니다.

 

 

 

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