구안와사 전조증상(구안괘사, 구와나사, 안면마비, 벨마비)

구안와사(口眼喎斜)는 입이나 눈이 비스듬히 비뚤어진다는 뜻으로 보통 한쪽의 안면신경이 마비되면서 당겨주는 힘이 없으니 반대쪽으로 끌려가는 것을 말합니다. 구와나사는 잘못된 표현이고 현대의학에서는 안면마비, 벨마비로 지칭합니다. 와(喎)는 괘로 읽을 수도 있어 구안괘사라고도 부릅니다.

구안와사-구와나사

구안와사의 전조증상

다음과 같은 증상이 있다면 즉시 휴식을 취하며 마비증상에 대비하는 것이 좋고 가능하면 의사의 진찰을 받는 것도 좋습니다.

1. 얼굴 한쪽의 턱이나 귀 주변, 특히 귀 뒤쪽의 통증 또는 압통
2. 한쪽 귀에서 소리에 대한 민감도가 증가하는 증상
3. 귀가 꽉 찬 느낌, 압박감
4. 두통, 열, 콧물 등 독감 유사 증상

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한의학에서의 구안와사

풍사(風邪)가 혈맥에 침범하면 입이나 눈이 비뚤어진다. [동원]

사기(邪氣)가 침범하면 사기가 침범한 쪽은 늘어지고 정기가 있는 쪽은 도리어 땅기고 있는 식이 되어 정기가 사기를 끌어당기므로 입이 비뚤어지거나 눈알이 위나 아래로 돌아가거나, 근육이 오그라들거나 늘어지며, 팔다리에 경련이 일어 오그라들거나, 한쪽 몸을 쓰지 못하거나 몸이 뒤로 젖혀진다. 병사가 양분에 있으면 피부가 늘어지고 음분에 있으면 뱃가죽이 땅긴다. 늘어지면 팔다리를 가누지 못하고 땅기면 몸을 펴지 못한다. [직지]

구안와사는 대부분 위토(胃土)에 속한다. [강목]

 

청양탕

중풍으로 입이 비뚤어지고 뺨이 몹시 팽팽하게 땅기는 것을 치료한다.

승마, 황기, 당귀, 갈근, 감초, 소목, 감초, 황백, 홍화, 계지

불환금단

중풍으로 입이 비뚤어진 것을 치료한다.

박하, 형개수, 백강잠, 방풍, 천마, 감초, 천오, 백부자, 강활, 세신, 천궁, 전갈꼬리, 곽향

견정산

중풍으로 입과 눈이 비뚤어진 것을 치료한다.

백부자, 백강잠, 전갈

이기거풍산

중풍으로 입과 눈이 비뚤어진 것을 치료한다.

강활, 독활, 청피, 진피, 지각, 길경, 남성, 반하, 오약, 천마, 천궁, 백지, 방풍, 형개, 작약, 감초

 

현대의학에서의 안면마비 치료

루틴 하게 처방되는 것이 스테로이드제인 소론도입니다. 많은 케이스에서 그 예후를 개선시키고 있고, 한의사들도 일단 소론도를 처방받고 오라고 권하기도 합니다.

항바이러스제 역시 많이 처방됩니다.

 

뇌졸중과의 감별

단순안면신경마비와 뇌졸중의 구분하는 대표적인 방법은 이마에 주름을 만드는 것입니다. 윗얼굴은 뇌의 양측 모두의 상위운동신경의 지배를 받고, 아래얼굴은 한쪽만 받습니다. 윗얼굴은 상위운동신경 한쪽에 병변이 생겨도 움직임이 가능합니다. 그러므로 뇌졸중으로 인한 안면마비는 이마에 주름을 만들 수 있습니다. 병원이나 한의원에서는 당연히 체크하는 부분이지만, 민간에서 안면마비가 가볍게 왔을 때, 단순히 피곤해서 생겼다고 넘기면 안 되겠습니다.